由于化學藥物缺乏特異性，在殺傷腫瘤細胞的同時也會殺傷正常的細胞，特別是那些增生或代謝比較活躍的細胞，如皮膚黏膜的上皮細胞、毛囊、胃腸道黏膜上皮、肝細胞等，故可引起機體相應(yīng)器官損傷。常見副作用有：

　　(1)骨髓抑制：化療藥物最易侵犯的組織就是骨髓組織，各種藥物對骨髓抑制的程度輕重不一．但一般是可以恢復(fù)的。骨髓抑制時主要表現(xiàn)全血細胞減低，即貧血、白細胞及血小板減少，患兒會出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)熱、出血等癥狀。

　　(2)胃腸道反應(yīng)：因為消化道黏膜細胞具有高度生長能力，對化療藥物高度敏感，而且化療藥物可刺激嘔吐中樞，用藥后數(shù)小時即可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，發(fā)生率較高，是化療最常見的副反應(yīng)。嚴重的嘔吐還會導致患兒拒食或不能配合治療。

　　(3)口腔黏膜炎：口腔黏膜上皮細胞損傷，可出現(xiàn)口腔黏膜糜爛、潰瘍等。

　　(4)肝損害：通常表現(xiàn)為食欲減低，轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸，大多停藥或保肝治療后可恢復(fù)正常。另外，肝損害是L-ASP的主要毒副反應(yīng)，可表現(xiàn)不同程度的脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，血清向蛋白減低，肝內(nèi)合成的凝血因子降低，包括纖維蛋白原、凝血因子V、Ⅶ、Ⅸ等，而出現(xiàn)相應(yīng)的出血癥狀。

　　(5)脫發(fā)：由于毛囊的生發(fā)過程十分旺盛，化療抑制甚至破壞了毛囊的生長，可以造成暫時性或永久性脫發(fā)。

　　(6)心臟毒性反應(yīng)：蒽環(huán)類抗生素易引起。由于藥物代謝可產(chǎn)生氧自由基兒使心臟線粒體自由基形成及脂質(zhì)過氧化物形成，消耗了心臟三磷酸腺苷(ATP)，抑制Na-K-ATP酶的正常通道而致心臟毒性。毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為兩種形式：

　?、偌毙孕呐K損害：可在注射藥物后幾分鐘至幾小時，出現(xiàn)室上性或室性心動過速、完全性傳導阻滯等心律失常，與用藥劑量無關(guān)，經(jīng)治療大部分患兒癥狀可緩解。

　?、诼孕罘e性心臟?。寒斴飙h(huán)類藥物總劑量達到一定程度，如DNR總量大400mg／m2時可以發(fā)生心肌病變，出現(xiàn)心臟擴大，心輸出量減少，心力衰竭，往往無法治愈。

　　(7)出血性膀胱炎：表現(xiàn)為輕重不等的血尿及尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，其發(fā)生與環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛可損傷膀胱黏膜上皮細胞有關(guān)。大多發(fā)生在應(yīng)甩大劑量環(huán)磷酰胺后的2～7天。

　　(8)胰腺損傷：應(yīng)用L-ASP的主要毒副作用，表現(xiàn)為輕重不等的胰腺炎，輕的只有輕微消化道癥狀，腹部超聲檢查可見胰腺水腫，血淀粉酶輕度增高等，重者早期出現(xiàn)休克，表現(xiàn)急性壞死性胰腺炎，危及生命。

　　(9)神經(jīng)毒性：VCR可表現(xiàn)指趾端麻木、肌痛、手足無力等。

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